نموذج شكاوى والملاحظات الحساسة وسياسة PSEA

الاسم الأول

الاسم الأخير

الجنس

تاريخ الميلاد

البريد الإلكتروني

رقم الهاتف المحمول

العنوان

الوسيلة المفضلة للتواصل

الحالة الاجتماعية

نوع الشكوى

نوع المشتكي

حالة الإقامة

هل يوجد لديكم اعاقة؟

الشكوى او الوصف

المرفقات, إن وجدت

أؤكد هنا على موافقتي على مشاركة البيانات مع الجهة المعنية.